口头医嘱进行处理。见得护士开始上药了,叶南便拿了病历夹自己开始开医嘱。
一般来说,病人的哮喘多由细菌感染、接触过敏性物质、或者天气变化所引起。
而这个病人主要是受凉感冒导致的一个哮喘发作,现在有伴有咳嗽等情况,那么治疗方面就必须在使用解痉药物控制症状之后,迅速地使用抗感染、抗过敏和抗炎的治疗来根除病因,才能使病情得到良好的控制。
叶南斟酌了下,选用了头孢曲松和左氧氟沙星两种强效药物进行抗感染治疗。至于抗炎抗过敏方面,就必须得选用糖皮质激素类的药物,使用这种药物的弊病和副作用不少,叶南想了下,还是决定先观察一下。如果病情好转了。那么就暂时不予使用。
想定了的叶南,在长期医嘱单上写下:持续低浓度吸氧。生理盐水100ml加头孢曲松静脉滴注bid日两次),5%葡萄糖250ml加左氧氟沙星静脉滴注qd日一次)。
而临时医嘱单上除了刚抽血的血常规和血气分析检查外,还另外开上了一个胸部正侧位x片,来了解现在肺部地具体情况,当然这个检查是必须等病人病情缓解才能进行的。
花了十分钟开完医嘱,叶南估计着这个时侯病人的情况在沙胺丁醇的快速作用下应该得到了明显的缓解,便又过去看了下,如果要是效果不太好,那么就得另想办法了。
走到病房,看了下,还好病人的哮喘情况虽然没有自己想象中的那种程度的好转,较前已经明显地缓解了许多,叶南也就放下心来,基本上现在应该不会再出太大地问题了。
见得病人好转,叶南也就拿着病历夹回到办公室去完善病历,过得半个小时,叶南的病历已经写得差不多了,正打算松上一口气,突然就听得外边的护士跑进来,叫道:“叶医生,刚那个病人的哮喘又加重了,家属让你赶紧再去看看呢!”
叶南心中一惊,才半个小时,刚缓解的怎么就加重了呢?他赶紧放下手中地笔,往病房走去。
到底病房,叶南看了看病人,确实他现在地哮喘比较刚好转时候的情况又加重了,暗叹一声:“沙胺丁醇气雾剂地维持效果还是太短了,看来还是必须要上糖皮质激素!”
便对守候在一旁的护士交代道:“现在用5%葡萄糖100ml加甲基强的松龙
静滴立即!”
护士应声跑了出去,倒是一旁的家属盯着叶南怒道:“医生,怎么回事,我儿子刚都好些了,怎么一下就加重了?你不会用错了药吧!”
叶南苦笑一声,解释道:“刚才你孩子病情好转,是因为使用了强效的气雾剂控制了,但是它维持的效果较短,所以我刚给他加了药,现在你再给他喷一次气雾剂,慢慢情况就会好转的!”
听得叶
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