医院病房内,林茂盛带着大批量实习医生在查房,因为赵文瑄的病例非常特殊,所以跟队的医生把病房站的是满满当当。
林茂盛和几个中年医生做过各种检查后,拿着病例说道:
“患者女,罕见心脏病未确诊,有家族病史,不发病的时候一切正常,动态心电图检测没有不良反应,一旦发病就属于病危状态。”
说完病例后,林茂盛又拿出发病报告说道:
“这份是昨天患者发病状态下的病例记录,第1心音和第2心音明显分裂,有增强的第3心音,也出现第4心音,心内透析分析,患者三尖瓣有明显不同,以后主要检测患者三尖瓣位置,我怀疑主要病变在三尖瓣区域出现。”
所有跟队医生记录了林茂盛说的每一句话,最后,林茂盛把目光落在几位中年医生身上,问道:
“你们有什么想补充的?”
几位中年医生都是摇摇头,最后林茂盛把目光落在乐天身上,问道:
“你呢,有什么想说的?”
乐天想了想说道:
“我对西医还不太了解,但我发现患者两次发病都出现在一种情况,那就是炎热的气温,还有长时间劳累,我怀疑,患者的发病很有可能跟这两点有关。”
所有跟队医生急忙记录,林茂盛皱眉问道:
“有可能,根据患者口述家族病史,劳累的确是发病的因素之一,但炎热怎么解释?”
乐天还没说话,赵文瑄接口说道:“在我发病前,我感觉呼吸困难,之后心脏剧烈跳动,最后的感觉就是手脚发麻,大脑充血,之后就什么也不知道了。”
林茂盛拿下听诊器凑近,听了听赵文瑄肺脏音律,半晌直起腰说道:“看来还要做肺部核磁,看看有没有肺动脉狭窄情况。”
几位中年医生瞬间反应过来,纷纷发表自己的意见。
“如果肺动脉有狭窄,患埃布斯坦畸形的几率很大。”
“没错,可是埃布斯坦畸形与患者的病症不太相符,埃布斯坦畸形病例都是出现在先天,虽然有家族病史,但也都是出生就能查出来,这位患者以前完全没有发病症状。”
身后一位实习医生急忙打岔问道:
“请问,什么是埃布斯坦畸形?”
林茂盛解释说道:
“埃布斯坦畸形又称三尖瓣下移畸形,是指三尖瓣隔瓣和后瓣连同前瓣下移,本病是一种少见疾病,全世界都没有几例这种心脏病。”
乐天急忙追问道:“能确诊是三尖瓣下移畸形吗?”
几个医生同时摇头,林茂盛说道:
“不能确定,因为这种三尖瓣下移畸形都是先天形成,后天患病几率很小,除非……”
林茂盛没说完,仿佛想到了什么,指着赵文瑄说道:“带她做肺部透析,超声心动图检查,所有报告一出来就交给我。”
林茂盛说完就走,其他中年医生紧跟其后,一
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